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羌独活的副作用

本篇文章给大家谈谈羌独活的功效与作用，以及羌活独活的功效是什么对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：1、羌活．独活均有的功效是什么？2、独活的功效与作用一起来看看3、羌活的功效与作用-羌活的药用价值4、羌独活的功效与作用5、独活和羌活的功能、主治的异同.6、羌活的功效与作用食用羌活的注意事项羌活．独活均有的功效是什么？活与独活均能祛风胜湿止痛，治风湿痹痛、风湿表证、头痛。
但羌活其性雄烈升散，长于发散，以治表证为主，治痹痛以头项脊背为主，治头痛以颈项痛连及后头与巅顶的太阳头痛。
独活其性较和缓，长于祛风湿，以治痹证为主，治痹痛以下半身为主（腰膝痹痛），治头痛以日久伏风头痛为主。
羌活和独活的功用有何区别?
羌活与独活的功用很相似，都有祛风胜湿、通痹止痛作用。
同时有温燥之性，易损阴血，凡阴虚有热或血虚痹痛证都不能用。
羌活与独活功效虽相似；.但各有特长。
羌活性温，味辛、苦，气浓而香烈，所以偏表，上行力大，善手发汗解表，治游风。
临床上常用于感冒风寒、恶寒发热、头痛和肢体酸疼等症，对上半身骨节疼痛效果较好。
常配防风、苍术等用于治感冒风寒。
通痹止痛常配姜黄、当归、黄芪等。
独活性温，味辛、苦，气细而香，所以偏.里，下行力大，发汗作用不及羌活。
临床上应用于下半身风寒湿邪，如两足湿痹、腰膝酸重疼痛等症。
常配桑寄生、杜仲等补肝肾、强筋骨药物同用。
据药理研究资料报道，羌活含有挥发油，对真菌有抑制作用；而独活能直接扩张血管，降低血压，并有兴奋呼吸中枢的作用。
独活还分牛尾独活和九眼独活。
牛尾独活性味功能和主治用法都和独活相似，而九眼独活性味功能是辛、苦，温，能祛风燥湿、活血止痛和消肿。
羌活根茎所含挥发油对布鲁氏杆菌有抑制作用，还可治疗青光眼和破伤风等病。
我国西北地区尚有以同科牛尾独活属多种植物的根当作羌活用。
羌活和独活的共同点与个异性
(1)共同性
羌活与独活均辛散苦燥，气香温通，皆归经于肾与膀胱，均具有祛风胜湿、通痹止痛之功效。
均可用治风寒挟湿，四时感冒之表证，风湿痹痛，风寒头痛如裹等证。
羌活性较燥烈，尤善发汗解毒，习惯上多用于风寒湿痹，痛在上半身的头、项、脊、背之证。
独活性较缓和，发汗力不及羌活。
习惯上多用于风橘前带寒湿痹，痛在下半身的腰、腿、足、胫之证。
如全身皆痛，羌活、独活两者皆可用，相须相得益彰。
因二者配伍，更能增强祛风除湿、通俗止痛之功效。
故前人说：“羌活治游风”，“独活治伏风”。
(2)个异性
羌活除善治上半身风寒湿痹痛以外，又有温通燥湿作用。
可用治水湿停聚之水肿脚气、水湿吐泻证；又可条达肢体、治疗筋脉不舒、拘挛抽搐之证；若风邪上犯，头痛鼻塞可止。
血虚痹痛者忌服。
羌活配伍防风、荆芥、白芷，用治外感风寒湿邪，恶寒无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴者。
羌活配伍独活、药本、防风、蔓荆子，用治风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者。
羌活配伍独活、柴胡、枳实、人参，用治外感风寒，恶寒发热，颈项强硬者。
羌活配伍白术、姜黄、防己、甘草，用治风寒湿邪，容面肌肤，麻木不仁，手足缓弱者。
羌活配伍天麻、防风、制川乌、制草乌，用治痹证风邪偏重，关节疼痛，游走不定者。
羌活配伍川芎、附子、黄芪、杜仲，用治膝肿疼痛，下肢枯瘦，拘挛不伸之鹤膝风者。
羌活配伍大戟、葶苈子、泽泻、猪苓，用治水湿内聚，四肢肿满，两目浮肿，小便短少者。
羌活配伍薄荷叶、白芷、荆芥、香附，用治风邪上犯头痛，头痛鼻塞，恶寒发热者。
羌活配伍细辛、槐花、石膏、茵陈，用治偏正头痛。
羌活配伍升麻、葛根、川芎、蝉衣，用治暴圆芦发火眼，目赤肿痛，口渴咽干。
羌活配伍石膏、知母、生地、黄芩，用治阳毒火炽，壮热无汗，骨节烦痛者。
独活除善治下半身风寒湿痹痛以外，又有发散郁火之功效。
可用治风火牙痛以及齿根动痛；又有辛散苦燥，善于祛风除湿，用治皮肤风湿瘙痒之证。
血虚头痛，肾虚腰痛，津液不足者忌用。
独活配伍细辛，用治少阴头痛。
独活配伍牛膝、木瓜、苍术、地悔芹龙、五加皮、川续断，用治两脚风湿疼痛，软弱，难于行走者。
独活配伍桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、泽兰、红花、附片，用治风湿性关节炎而偏虚寒性者。
羌活和独活的外观及功用鉴别
羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的根及根茎。
独活为伞形科植物重齿毛当归的根。
二者均为辛、苦、温之品，归膀胱、肾经。
均具有祛风解表，胜湿止痛之功。
主治外感风寒或风寒夹湿而致的恶寒发热、头痛头重、身痛身重等，如《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤；治外感风寒湿邪而正气不足，症见恶寒发热无汗、头项强痛、肢体烦痛、胸膈痞闷等，如《小儿药证直诀》败毒散。
配用又可治肝热而致的两眼涩痒昏蒙。
如《审视瑶函》人参羌活汤；治疗风寒湿痹，肢体关节酸痛，二者配伍防风、秦艽、威灵仙等。
独活的功效与作用一起来看看1、独活味辛、苦，性温，归肾、膀胱经，有祛除风湿、通痹止痛作用，可以治疗风湿性关节炎。
2、独活辛散苦燥、气香温通，具有良好的祛风湿、止痛作用，为治风湿性关节炎重要药物。
3、治疗外感风寒、湿邪引起的关节疼痛，独活可以配合白术、牛膝。
外感风寒湿邪导致的头痛、舌苔白腻，独活可以配伍羌活、藁本，兼心烦口渴者可以配伍黄芩、知母。
4、可以治疗牙痛，有发散郁火功能，胃热引起的牙痛，可以配伍石膏、升麻。
独活还有一定的祛风作用，可以治疗皮肤骚痒，可以跟地肤子、苦参配合使用。
羌活的功效与作用-羌活的药用价值羌活的功效与作用-羌活的药用价值
羌活，中药名。
别名羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药，伞形科、羌活属植物，多年生草本，高60-120厘米，根茎粗壮，伸长呈竹节状。
下面是我为大家带来的羌活的功效与作用的知识，欢迎阅读。
羌活的功效与作用
1、外感风寒
羌活具有解热止痛的作用，治疗风寒感冒，伤风咳嗽，头痛无汗等症状。
2、祛风止痛
用于风湿类风湿，痛风，关节炎，肩周炎等疾病。
3、消炎解毒
羌活还具有消炎和解毒作用，治疗风水浮肿，疮疡肿毒。
4、补肾养身
用于遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘等症。
羌活的药用价值
解表散寒，祛风胜湿，止痛。
主治风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。
1、治感冒发热，扁桃体炎：羌活四至五钱，板蓝根、蒲公英各一两。
水煎，每日一剂，分二次服。
(上海中医学院附属龙华医院)
2、治太阳伤寒无汗：羌活、独活、荆芥、防风、广皮、甘草。
煎服。
(《医级》羌活汤)
3、解牙临寒：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。
水煎服，若急汗热服，以羹粥投之，若缓汗温服，而不用汤投之。
(张元素九味羌活汤)
4、治太阳经头痛：防风二分，羌活三分，红豆二个。
为末，鼻内搐之。
(《玉机微义》)
5、治客寒犯脑，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷之证：羌活一钱，附子、干姜各五分，炙甘草八分。
水煎服。
(《医学心悟》羌活附子汤)
6、治风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁：羌活(去芦)，附子(炮，去皮脐)，白术，甘草(炙)等分。
每服四钱，水一盏半、生姜五片，煎至七分，去滓，温服不拘时候。
(《济生方》羌附汤)
7、治肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者：羌活、独活各一钱，藁本：防风、甘草(炙)、川芎各五分，蔓荆子三分。
都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。
(《内外伤辨》羌活胜湿汤)
羌活的食用方法
1、羌活防风汤
【药物组成】羌活(去芦头)3两，防风(去叉)4两，桔梗3两，柴胡(去苗)1两半，败酱3两，桂(去粗皮)1两半，大黄(锉)2两，羚羊角(镑屑)1两。
【处方来源】《圣济总录》卷一六一。
【方剂主治】产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。
【制备方法】上为粗末。
【用法用量】每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹温服，相次再服之。
2、羌活除湿汤
【来源】《医方集解》。
【组成】羌活胜湿汤去独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。
【主治】风湿相搏，一身尽痛。
3、羌活酒
【来源】《太平圣惠方》
【配方】羌活一两半，防风(去芦头)一两，黑豆每服一合。
【制法】上诸药，前二味捣粗罗为末，以好酒五升，渍一宿。
【主治】治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，反张。
【用法】每服，用黑豆一合炒令烟出，投入药，酒一大盏，候沸住，去滓，拗开口，分两度灌之。
羌活与独活的区别
古时候的风寒湿引起的下半身疼痛多用独活。
羌活与独活的区别就是：羌活与独活，都能祛风胜湿，透利关节，但又各有所长。
羌活性味雄烈，发汗解热作用较强;羌活偏上行，独活偏下行。
羌活性温，独活微温。
羌活较燥烈，发散力强，常用于风寒湿疼痛在上半身者，祛除头项肩背疼痛。
独活常用于腰膝关节疼痛。
羌活的副作用
1、本品辛香温燥之性较烈，故阴亏血虚者慎用。
2、血虚痹痛忌服。
3、《本草经疏》：血虚头痛及遍身疼痛骨痛因而带寒热者，此属内证，误用反致作剧。
羌活医书记载
1、《唐本草》：“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。
”
2、《本草纲目》：“羌后、独活，皆能逐风胜湿，透关利节，但气有刚劣不同尔。
”
3、《雷公炮制药性解》：“羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠。
足太阳膀胱以理游风，其功用与独活虽若不同，实互相表里。
”
4、《本草备要》：“泻肝气，搜胖风，治风湿相搏，本经(太阳)头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目亦。
”
5、《本经逢原》：“羌活乃却乱反正之主帅，风能胜湿，故羌活能治水湿，与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。
昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。
”
羌活的药材传说
相传唐代，有一个名叫刘师贞的人，其兄患风湿顽症多年，长期卧床不起，家人遍访各地验方屡试，皆无良效。
一个晚上，刘师贞梦见为治兄病自己四处访医忽遇见一位老翁，师贞上前求教道：“我兄患有严重风湿病，虽经多方治疗，仍无良效，请问有何办法治疗?”老翁道：“你兄所患风湿，一般药物是治不了的`，有一种药物可治，就是用胡王使者浸酒服可愈。
”说完后老翁就不见了。
师贞便知此是仙人托梦，连忙记住药名。
可是他查遍了所有的医药书籍也找不到胡王使者这种药，只好走访名医药农，竟无一人知道是何药物，师贞十分着急，寝室不安。
就在此时师贞又做了一个梦，梦见逝世多年的老母亲，师贞向母亲诉说了哥哥的病情。
并告知“曾有一仙人托梦授方，用胡王使者浸酒服可治，但无人知道胡王使者是何药物?”其母连忙告知道：“胡王使者就是羌活。
”
师贞醒后即用羌活浸酒给兄饮服，兄的多年顽疾果真慢慢痊愈了，从此，人们便知道了羌活的祛风湿作用。
;
羌独活的功效与作用羌活与独活：羌活与独活都能祛风湿止痛、发汗解表，用治风寒湿痹证及外感风寒湿表证。
但羌活气味雄烈，主人膀胱经，发散解表力强，能直上巅顶，横行肢臂，善治上部风邪，故在上在表的风湿痹痛多用；独活气味较淡，性质也较和缓，主入肾经，偏下行入里，长于祛腰膝筋骨间风湿，善治在下在里之风湿痹痛，且祛风湿力强，是治风湿痹痛之常用要药，但解表之力不如羌活。
一般而言，身半以上之风湿痹痛多用羌活，身半以下之风湿痹痛多用独活。
独活和羌活的功能、主治的异同.药
名】：
独活：
【来
源】：为双子叶植物药五加科龙眼独活的根。
【功
效】：疏风解毒，活血祛瘀，止痛。
【主
治】：用于痘疮，跌打损伤，头痛、腰痛等症。
【性味归经】：辛、苦，温。
入肺、脾、肾三经。
【用法用量】：内服：煎汤，6-9克。
【别
名】：独活、川独活、九眼独活
羌活：
气味较淡。
[功效]散寒解表，祛风湿，止痛。
[应用]
1、用于风寒感冒，头痛身疼。
本品辛温，气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪龙表，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者，常与防风、细辛、苍术、川芎等药同用，如九味羌活汤；若寒湿偏重，头痛身重者，可配伍独活、稿本、川芎等药，如羌活胜湿汤。
2、用于风寒湿痹，户臂疼痛。
本品辛散祛风、味苦燥湿、性湿散寒，能去除风寒湿邪，通利关节而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以户背肢节疼痛者佳，多伍防风、姜黄、当归等药同用。
[用法用量]煎服，3-10g。
[作用注意]本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚尽善尽美弱者不宜服用。
血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。
二味药都是疏风止痛作用，但独活侧重于活血祛瘀，跌打损伤，疮疡之类；
羌活则善于散寒解表，祛风湿，发散力强~~·
羌活的功效与作用食用羌活的注意事项1、羌活治风寒感冒发热:羌活有治风寒感冒发热的作用，可以用25克羌活、50克蒲公英、50克板蓝根这三味中药一起加水煎药服用，每日服用一剂，每剂分二次服用。
2、羌活治暑湿外感:羌活有治暑湿外感的作用，可以用15克羌活、10克藁本、10克升麻、10克苍术、10克柴胡、10克防风这六味中药一起用水煎煮后服用。
3、羌活治类风湿性关节炎:羌活有治类风湿性关节炎的作用，可以用30克羌活、15克乌梢蛇、20克黄芪、20克老鹳草、20克伸筋草、20克_莶草、30克独活、30克当归、6克防风、6克细辛这十种中药加水煎药服用。
4、羌活治肩背痛、脊痛项强:羌活有治肩背痛、脊痛项强的作用，可以用10克羌活、10克独活、3克防风、3克藁本、3克川芎、3克炙甘草、2克蔓荆子这七味中药加适量水煎药去渣后在空腹食前温服。
5、注意事项:在使用羌活时，可以单独使用羌活，也可以搭配防风、白芷、独活、川芎、细辛等中药来使用，羌活性温较烈，阴亏血虚人群忌服羌活。
血虚头痛人群与带寒热遍身疼痛骨痛人群。
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有关病机十九条的明清医案有哪些内容

五脏病机：
1.诸风掉眩，皆属于肝。
2.诸寒收引，皆属于肾。
3.诸气膹郁，皆属于肺。
4.诸湿肿满，皆属于脾。
5.诸痛痒疮，皆属于心（火）。
上下病机：
1.诸痿喘呕，皆属于上。
2.诸厥固泄，皆属于下。
风寒湿病机：
1.诸暴强直，皆属于风。
2.诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
3.诸痉项强，皆属于湿。
火病机五：
1.诸热瞀瘈，皆属于火（心）。
2.诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
3.诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
4.诸逆冲上，皆属于火。
5.诸躁狂越，皆属于火。
热病机四：
1.诸胀腹大，皆属于热。
2.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
3.诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
4.诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
解读病机十九条
首先要说明的是为什么要列十九条，中医讲“法于阴阳，和于术数。”对“数”的认识东、西方有一致性。希腊的数学家毕达丛祥哥拉斯认为“万物皆数”，万物的规律就是一个数的规律，由此而发展出了数学。
数学也确实是所有科学的横断科学，既是基础科学，又是横断科学。中国的自然科学系统为：数、理、化、天、地、生。其中数学是一个重大的科学门类，一切科学几乎都与之相关。
在中国人眼中数就是规律，这是冯友兰先生在《中国哲学简史》中提出的。因此，数也是宇宙的真理。中国人重视很多数，如一，认为万物起源于一，一后来又变成了元气，元气是一，一也是太极；二是阴阳；三生万物，因此三是复杂的事物的表现；四是四象；五是五行；六是六节、六合；魏晋南北朝时又重视七；八是八卦；大禹时代很重视九，禹铸造了九鼎来定天下。
此外，古人非常重视十九，《周易》中就认为十九是天文历法中很重要的一个数，古代历法为十九年七闰法。好几本古书中都重视十九。如《尔雅》为十九章；中国五言古诗的统称为《古诗十九首》；围棋的棋盘有十九道，这是认为十九可以把天机的数都能概括了。
因此，在中国文化中十九是一个重要的数。清代吴鞠通的《温病条辨》的理论是以五运六气为基础的，其中原病之始引《内经》，也十九条。
刘河间花了35年的时间，研究五运六气的理论，阐述磨谈了六气都从火化的病机，并将病机十九条增加为二十条，他提出“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”把十九条变成了二十条。我认为这一增加不如不增加，因为其他的条文也能反映出他增加的这一条，即也有燥的内容，是蛇足。这也说明他对数术缺乏深刻的认识，把天机变成了一般的东西。十九是天机，是天数，不能随便改动。
各朝各代对病机十九条都有解释，这使得病机成为了一门学问。
1、诸风掉眩，皆属于肝
把这条作为第一条非常有意义，肝主木，主春生之气，主一切的开始。风又是百病之长始，“掉”就是指来回摇摆，“眩”就是头晕目眩,“风”性轻摇，善行数变。所有的风症、头晕目眩等都要考虑肝。但是这个病证的范围很大，我举两个代表性的例子：
1）面神经麻痹（面瘫），即突然出现的口眼歪斜，就是一种风症，治疗用牵正散。
2）突然出现的偏瘫，也叫中风，代表方为补阳还五汤。此外，帕金森病也是风症，可以用一贯煎。
2、诸寒收引，皆属于肾
前面讲过，寒性收引，引是拘挛、引急；出现这些症状都属于肾。这一条我思考了很多年，只找到一个能对上号的疾病，就是动脉粥样硬化所致的间歇性跛行。这种病人会在行走过程中突然出现由于疼痛引起的下肢抽筋，即收引。目前下肢动脉粥样硬化的患者很多。因此，老年人的抽搐并不完全是缺钙。这些收引可以从肾论治，属于肾阳虚；代表方为当归四逆汤。此方可以用于一切疼痛，还可以用于治疗冻伤，以及防冻，是很实用的一个方。
3、诸气郁，皆属于肺
各家的解释都不相同，多数解释成满、胀，瞎郑碰不太确切，还是张介宾在《类经》上解释得比较好，他认为为急喘。历代注家对这条解释得都不尽人意，我的解释就是呼吸窘迫综合征，可惜就是我还选不出一个中医治疗此证比较有效的方。真的是太难了，因为这个是急症，是会迅速导致死亡的，所以现在还没有一个合适的方子。咱们之中有急诊科大夫，可以琢磨一下中医怎么解决这个证，如果能把这个解决，非常了不起。西医现在的处理要用吸氧、呼吸兴奋剂等治疗，应该探讨一下用中医怎么解决这个问题。
4、诸湿肿满，皆属于脾
对于这一条，你们以前肯定也都听到过。脾主湿，故水肿与腹胀满都与脾相关。遇见水湿，首先考虑利水，李东垣有句名言：“治湿不利小便，非其治也。”其实，最早在王冰的《内经》注文中就说：“治湿不下小便，非其治也。”但后世都对李东垣这句话非常熟悉。其实，在西医中也是遇到水肿就利尿，在这点上东西方是一致的。治疗水肿的代表方：实脾饮，这是个病房的常用方。
5、诸热瞀瘛，皆属于火
瞀是指头迷眼花，不清醒；瘛是指抽搐。我的体会这条说的就是温病学的热入心包，已经出现发热，并在发热的过程中出现昏迷，并伴有抽搐。把这三个症状作为一个整体症状来考虑，而不是独立的症状。就是在发热的同时出现了其他伴随症状。关于瘛的解释是宋代的陈自明在《妇人大全良方》中解释得最好，说瘛有三种形式：癫痫、破伤风、由热病引起的抽动。治疗可以用《温病条辨》的清营汤，再加大黄，可以泄热。
6、诸痛痒疮，皆属于心
西医把疼痛归于脑，而中医则归于心，如俗语说“十指连心”。疼痛、瘙痒、疮疡都从心来论治，代表方——泻心汤。
需要提一下的是，我赞同清代张志聪的学生高士宗的说法，张志聪属于钱塘学派，他开办了一个侣山堂，进行教学，其教学方法为讨论式教学，同时还集体著书，如集注《内经》、集注《伤寒论》等等。其中高士宗除了参与集注外，还编著了《素问直解》。
开始读这本书时，并不觉得很好，只是觉得他胆量很大，敢于篡改经文。他对十九条提出了疑义，认为应该把五六两条颠倒过来，即应该是“诸热瞀瘛，皆属于心；诸痛痒疮，皆属于火。”我同意这一说法。因为，热与火难以做更深刻的区别，而且应该先上火，而后发热；而不应该热在前面，这是一个矛盾；而后面那条从编写的逻辑性上，应该先说完五脏再说别的，在五脏之前突然加入一条说火，不太合乎逻辑。
当然按照五行的理论，心也是属火，倒也能说得通。故改过来似乎更合理。中医有一个大家初学时都能感觉出来的问题，就是怎么讲都能讲得通，千方百计讲通了就对了，因为中国文字一字多义，所以很容易找到相关的解释词汇。给中医经典做注的关键就是合情合理，能够有实用性。但实际上这两条不变换也有实用性，泻心也是泻火，也很实用；如有的人根据“诸痛痒疮，皆属于心”这条用天王补心丹治疗疖子、痈，效果很好，原本天王补心丹是治疗失眠等症的。
7、诸厥固泄，皆属于下
中医的厥最主要的就是指四肢凉，第二方面的意思是气逆，即气的运行方向相反，第三就是昏迷，也叫昏厥。固泄就是关格，即小便不利、无尿，后来为了避讳又叫癃闭，指膀胱潴留和尿毒症。这些都归于下焦，主要是肾。有报道可以用麻黄升麻汤治疗。
8、诸痿喘呕，皆属于上
痿一般指肺痿，中医有五痿，筋、骨、脉、肌、皮都有痿。中医认为痿都与肺热叶焦有关，即都来自于肺，肺气不足就造成痿。SARS时进行的病理解剖发现死亡的患者还真都是肺萎缩，即肺热叶焦。这其中还包括肺纤维化、肺癌晚期时肺的病理改变等。王三虎所写的关于肿瘤的书和文章值得一读。他也认为肺痿是癌症晚期的恶液质。目前我还选不到太好的方子。
9、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火
禁通噤，口噤不开；鼓栗，鼓颌战栗，形容恶寒之状；如丧神守，是指神智不能控制，这些都归于火。这种病有多种情形，如外感病，以及大部分的热病的前驱期都有恶寒的症状。这种情形不是用退热的药，而是用桂枝汤之类解表的药。
10、诸痉项强，皆属于湿
《金匮要略》中有刚痉和柔痉，把这条所描述的情况称为刚痉，是颈项强直。多为暑温、湿温的时候，包括流行性乙型脑炎等；其实，一般的体检也都包括颈部是否软，有无抵抗。代表方：羌活胜湿汤。
11、诸逆冲上，皆属于火
症状就是有一股气由下往上窜，即由腹部向上窜，称为奔豚。但从古至今，对此证也都没有很好的解读，都不很确切，我认为是阵发性心律紊乱，而且这种紊乱多为心房纤颤。代表方为奔豚汤。
12、诸胀腹大，皆属于热
这个临床上很常见，就是肝硬化腹水，中医认为这是属于热。代表方用中满分消汤。胀与满就是程度不同。这一条很好理解。
13、诸躁狂越，皆属于火
临床上讲就是精神病，包括癔病和精神分裂症，很多都有季节性，春天易发作。这都属于火，其中慢性的用《金匮要略》的甘麦大枣汤，急性发作的用礞石滚痰丸，有报道可用温胆汤加减。
14、诸暴强直，皆属于风
突然发生的项背强直，临床上最典型的就是破伤风，现代都有疫苗了，发病的少了，会出现角弓反张。代表方为玉真散。
15、诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热
这条说的就是肺心病，中医称为肺胀。初期感冒、咳嗽没治疗好，转成支气管炎，仍没有治好，以后每年冬季都发病，且连续发作3年，就迁延成慢性支气管炎，之后会出现肺气肿。肺气肿时叩诊就会出现鼓之如鼓；诸病有声是指急性发作期的声音，并伴有全身衰竭、喘憋不能平卧。这两句话就把肺心病的症状都描述出来了。这也说明东汉以前中医就掌握了叩诊。
《金匮要略》中治疗肺心病用的是越婢加半夏汤。《金匮要略》对这个病的描述非常细致，原文为“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”喘的患者由于缺氧的刺激，会出现球后神经麻痹，眼球突出。现在这么重的患者少了，但在20世纪60-70年代非常多见。其实治疗的原则与西医的理论是一致的。西医治疗肺心病的原则为强心、利尿、抗感染、间断吸氧等。半夏有一点强心、利尿的作用，越婢汤也有利尿的作用。
16、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火
这种病大家都见过，为血栓闭塞性脉管炎。下肢肿、疼痛，疼痛非常剧烈，可突然发作，并影响肢体活动。代表方用四妙勇安汤。现在也可以做介入治疗，植入支架。也有人用活血化瘀的方法治疗。吉林的国医大师任继学用四妙勇安汤治疗冠心病心绞痛，他的理论根据是《难经》中所说的：“损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温……”以及《素问·生气通天论篇》中的：“营气不从，逆于肉理，而生痈肿”。营气不从就是指的心肌缺血，故用治疗脉管炎的四妙勇安汤来治疗心绞痛，也非常有效。
17、诸转反戾，水液混浊，皆属于热
对这一条注家解释的也都不能令人满意，我认为是流脑，即脑膜炎，呕吐物、排泄物都是混浊的。代表方用余师愚《疫诊一得》中的清瘟败毒饮。
温病有三个著名的方：除清瘟败毒饮外还有杨栗山的升降散、吴又可的达原饮。
SARS时主要用达原饮为主治疗。这三个方子非常实用。可以说所有的急性传染病用清瘟败毒饮原则上都不算错。
升降散方中只有四味药——蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄，一升、一降、一舒、一散。每一味药并没有抗菌抗病毒的药，但配合在一起，通过一升、一降、一散、退热来治疗，降低了病原微生物的作用，非常实用、有效。
18、诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒
这条是指小便非常多，便中无浊物，我考虑为尿毒症；也包括伤寒外感的初期，流清涕的时候，比较难治。代表方可用济生肾气丸，既然是寒，是由于肾虚而来，故重点从补肾入手，而且还重用附子。
山西有个大夫叫门纯德，在当地非常有名，治疗一例肾萎缩的病人，这个病人的症状就是多尿，他重用附子，几个月后萎缩的肾在X线下显影了。这说明中医的温法可以使肾内血管舒张，而使肾血流恢复，从而恢复肾脏功能。
岳美中先生曾经给苏加诺治疗左肾结石、肾功能衰竭症。当时法国医生建议做肾摘除，但经中西医结合治疗半年以后，肾脏的功能恢复了，故苏加诺授予了岳美中先生勋章。
19、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热
治疗用左金丸，就是黄连和吴茱萸两味药，配比是6﹕1，凡是反酸的患者都可以用此方加减。暴注下迫为里急后重，代表方为治疗痢疾的芍药汤。
以上是我个人对病机十九条的解读。
本文摘自《孟庆云讲中医基础理论》
论病机十九条的适用性
作者/朱鹏
病机十九条载于《内经·素问》“至真要大论”。历代医家都认为病机十九条内容意义重要，认为其涵盖了外感与内伤的辨证方法，《内经》云：“审察病机，无失气宜”“谨守病机，各司其属”，才能达到“疏其气血，令其条达，而致和平”的治疗目的。但病机十九条的内容，真的如历代医家所描述的那样吗？后世对病机十九条的理解会不会有所偏差，毕竟《内经》中主要提及的是腧穴治疗等外治法，对于内服药物的内治法所提甚少，会不会病机十九条的内容被误读，把本来属于外治法的病机十九条，夸大地用于内治法。抱着这样的疑问，笔者进行了一次临床试验，下面就整个试验过程进行简要阐述。
笔者选择了“诸风掉眩，皆属于肝”和“诸湿肿满，皆属于脾”两条作为试验条目。选择眩晕和下肢水肿作为对应病症。
首先笔者应用经方治疗眩晕症患者15例，分别应用了附子剂、茯苓剂、柴胡剂、大黄剂等，所有患者均取得良好效果，以笔者的脏腑辨证水平无法将这些方药全都归于治“肝”，而条文中的“诸”字显然是和这种情况相矛盾的。那么古人所说是否有故意夸大的情况呢，于是笔者又对15例患者进行纯针灸治疗，一共治疗5次，超过5次未治愈者再给与中药治疗。结果显示所有针刺患者改善明显者有12人。有3人虽然有效，但疗效不理想，后给与真武汤治愈。针刺选穴上所有病人存在风池、三阴交、太冲压痛的情况，超过1半病人阴陵泉有压痛，在效果明显的12例病人中腹诊少腹都无明显异常，而3例疗效不明显的患者均存在少腹压痛。从所选穴位看，所有患者都有肝经、少阳经穴位异常，而这就符合了条文中“诸”的定义。因此笔者怀疑条文中的“肝”仅仅只是肝经系疾病。下面列举具体方药和针灸病案：
方药病例：
病例一
王某，男，45岁，“突发头晕，视物旋转3天”，经输液治疗后疗效不理想来诊。刻下：头晕，头重足轻，睡眠欠佳，口苦，刷牙干呕，纳差，胃不和，大便偏干，小便偏黄。发病前1天吃火锅饮酒。腹诊：胃投影满痛，右肋下满痛，脐右压痛，余正常。脉右弦，左未诊。给与大柴胡汤3剂：柴胡15g，黄芩10g，半夏12g，生姜15g，大枣20g，枳实10g，芍药10g，大黄6g。
三日后复诊，头晕服1剂已减轻大半，目前仅睡眠不佳，想调理一下，腹诊心下满痛除，脐右仍压痛，给予小柴胡汤5剂善后。
病例二
李某，女，49岁，“反复头晕，视物旋转1月”，经输液，针灸疗效不佳。刻下：头晕，头重足轻，睡眠差，口苦，纳差，胃不和，大便不成形，小便黄少。腹诊：上腹压痛，少腹压痛，脉右沉细，左未诊。给与真武汤3剂：炮附子30g，茯苓30g，白术20g，芍药30g，生姜30g。3剂。
三日后复诊，头晕已除大半，其余症状均明显改善，再给上方5剂愈。
病例三
张某，女，60岁，“头晕，视物旋转1天”，刻下：睡眠差，头晕，卧起视物旋转，口中和，纳可，胃不适，小便黄，大便如羊屎。腹诊：心下满无压痛，余无异常。脉右弦，左未诊。给与苓桂术甘汤3剂：茯苓40g，桂枝30g，白术20g，炙甘草20g。后随访服完2剂已愈。
病例四
王某，男，35岁，“头晕，头痛6天”，服用西药散列通等疗效不佳。刻下：头晕，头痛，口苦，睡眠差，纳可，胃不和，大便成形、通畅，小便偏黄。腹诊：心下痞，余无异常，脉右浮略滑，左未诊。给与三黄泻心汤3剂：大黄12g，黄连6g，黄芩6g。随访患者服药2剂痊愈，剩1剂因味苦未服用。
针灸病例：
病例一
付某，男，49岁，“头晕，头痛10余天”，药店购买西药服用疗效不佳。刻下：头晕、头痛，口苦，睡眠差，纳可，胃中和，刷牙干呕，大小便正常。腹诊：右肋下压痛，脐右压痛，余正常。脉右弦，左未诊。查体：双风池压痛，右三阴交压痛，右太冲压痛。给与针刺双风池，右日月，右三阴交、右太冲逐层进针探查出现明显胀痛感后停止进针，进行捻转，待针下松弛胀痛消失后出针，嘱2日后复诊。
复诊患者诉头痛，头晕明显改善，查体穴位压痛仍有，继续给与针刺治疗，前后共计3次而愈。
病例二
张某，女，51岁，“头晕，视物旋转10余天”，打针输液后有所缓解，但起卧仍有视物旋转，走路飘忽。刻下：起卧头晕视物旋转，诉走路飘忽，口淡，睡眠可，纳差，胃中和，大便先干后稀，小便偏黄。腹诊心下满压痛，少腹压痛。脉右沉细，左未诊。查体：双风池压痛，风府压痛，双阴陵泉压痛，双三阴交压痛，双太冲压痛。给与针刺以上穴位，针下酸胀后留针15分钟，隔日1次。并嘱患者自行艾灸关元每日40分钟。
针刺1次后复诊，患者诉头晕有所改善，查体同前。前后共计治疗5次，患者自觉10分好了3-4分，于是停止针刺，给与真武汤3剂。
3日后复诊，症状明显改善，走路飘忽感消失，仅有轻微头昏，腹诊压痛明显减轻，继续真武汤5剂善后。
病例三
刘某，女，42岁，“头晕，视物旋转1周”，打针吃药后改善不理想。刻下：头晕，卧起视物旋转，口苦，失眠，纳可，胃不和，大便偏干，小便黄。腹诊：胃满压痛，脐右压痛，右肋痞满，余正常。脉右弦，左未查。查体：双风池压痛，右合谷压痛，右阳陵泉压痛，右足临泣压痛，右太冲压痛，右三阴交，右阴陵泉压痛。给与针刺右日月及以上穴位，针法同第一例，隔日1次。前后共计治疗4次而愈。
经过上述临床试验后，为进一步证实自己的想法，笔者又尝试对“诸湿肿满，皆属于脾”进行了验证，治疗下肢水肿的病人。仍然使用经方治疗15例，同样使用了附子剂、柴胡剂、茯苓剂、桃仁剂等，撇开桃仁剂不说，其他方药与治疗眩晕的方药多半同方。如果说前面可以解释“诸风掉眩，皆属于肝”，那么后面为何同样的方剂可以治疗“诸湿肿满，皆属于脾”，显然这中间存在矛盾的地方。
接着笔者又应用针刺治疗15例患者，一共治疗5次，超过5次未治愈者再给与中药治疗。结果显示所有针刺患者改善明显者有10人。有5人虽然有效，但疗效不理想，后给与附子剂治愈。针刺选穴上所有病人都存在胫骨内侧缘压痛的情况，超过1半病人阴陵泉有压痛，在效果明显的10例病人中腹诊除2例左少腹压痛外，其余无明显异常，而5例疗效不明显的患者均存在上腹少腹压痛。从所选穴位可以看出，所有患者都有脾经经穴位异常，而这就符合了条文中“诸”的定义。因此笔者怀疑条文中的“脾”仅仅只是脾经系疾病。下面列举具体方药和针灸病案：
方药病例：
病例一
毛某，男，78岁，“双下肢水肿1月”服用利尿剂疗效不佳。刻下：口苦，睡眠差，咽喉不适，纳可，胃隐痛，右肩疼痛，大便偏干，小便正常，双下肢凹陷性水肿。腹诊：胃投影满压痛，右肋下满，脐右压痛，少腹无异常。右脉弦，左未诊。诊断：水肿（少阳气滞）。处方：大柴胡汤3剂：柴胡15g，黄芩10g，半夏12g，生姜15g，大枣20g，枳实10g，芍药10g，酒军6g。
3日后复诊，患者水肿消退，睡眠改善，口苦减轻，肩痛除，大便正常。腹诊上述压痛减轻，继续给与上方去酒军5剂善后。
病例二
李某，女，55岁，“双下肢水肿半年”，服中西药疗效欠佳。刻下：双下肢凹陷性水肿，口中和，睡眠欠佳，纳可，胃中和，大便正常，小便无异常。腹诊：上腹和，左少腹压痛。脉右沉弱，左未诊。诊断：水肿（淤血）。处方：桂枝茯苓丸加土鳖虫3剂。桂枝茯苓改汤各12g，土鳖虫10g。
3日后复诊，患者水肿消退，腹诊少腹压痛仍有，给与桂枝茯苓丸成药2盒善后。
针刺病例：
病例一
张某，女，53岁，“双下肢水肿1月”，自诉未服用药物，上午减轻下午加重。刻下：睡眠欠佳，头昏，纳可，胃胀，大便不成形，小便黄，双下肢凹陷性水肿。腹诊：心下痞满，拍水音，少腹和。脉右弦，左未诊。查体：右侧阴陵泉、地机、三阴交压痛，右合谷压痛。给与针刺右侧阴陵泉、地机、三阴交、合谷、中脘。针刺手法同眩晕第一例，隔日1次。前后治疗4次而愈。
病例二
刘某，男，67岁，“双下肢水肿3月”，既往高血压、糖尿病史，平时口服降糖药，降压药，有利尿剂。刻下：双下肢凹陷性水肿，手足冰凉，头昏，纳差，胃胀，大便不成形，小便黄。腹诊上腹压痛少腹压痛。脉右沉细，左未诊。查体：双侧阴陵泉、三阴交、太溪压痛，内关压痛，给与上述穴位针刺，针下酸胀后，留针15分钟，并嘱患者自行艾灸关元每日40分钟。前后治疗5次，水肿减轻约5分，停针改用真武汤5剂患者水肿消退。
笔者通过对“诸风掉眩，皆属于肝”和“诸湿肿满，皆属于脾”两条经文的临床验证，认为病机十九条是合理的，具有很高的临床指导意义。但是这种临床价值仅适用于针灸推拿等外治法，帮助医者快速定位经络穴位。条文并不适用于内服中药的内治法，如果以此作为处方的依据，将难以准确判断病因病机，出现偏差几率将会很大，虽然通过后续调整可能找到正确的方向，但想要做到十诊九中，三诊必效，以此十九条是难以做到的。

有关病机十九条的明清医案有哪些书

五脏病机：
1.诸风掉眩，皆属于肝。
2.诸寒收引，皆属于肾。
3.诸气膹郁，皆属于肺。
4.诸湿肿满，皆属于脾。
5.诸痛痒疮，皆属于心（火）。
上下病机：
1.诸痿喘呕，皆属于上。
2.诸厥固卜掘泄，皆属于下。
风寒湿病机：
1.诸暴强直，皆属于风。
2.诸病水液，澄澈清旅敏冷，皆型镇核属于寒。
3.诸痉项强，皆属于湿。
火病机五：
1.诸热瞀瘈，皆属于火（心）。
2.诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
3.诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
4.诸逆冲上，皆属于火。
5.诸躁狂越，皆属于火。
热病机四：
1.诸胀腹大，皆属于热。
2.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
3.诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
4.诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热