医保卡里的钱用完了还能报销吗(苏州医保卡里的钱用完了还能报销吗)

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本文目录一览:

  • 1、医保卡里的钱用完了还能报销吗请看规定
  • 2、医保卡里的钱用完了还能报销吗
  • 3、医保里的钱用完了还可以报销吗?

医保卡里的钱用完了还能报销吗请看规定

如果购买新农合或城乡居民医保的话,医保卡里面是没有钱的。但是,购买职工医保的话,每个月都有钱返回到卡里。有不少人存在这个疑问,医保卡里的钱用完了还能报销吗?其实,医保与我们生活息息相关,确实有必要了解清楚医保知识。

医疗保险

大家可以放心,按照规定,医保卡里的钱用完了,只要医保没有中断,那就还能报销。当然,如果你的医保缴费不正常,也就是说断交医保了,那么医保是不能继续报销的。若然医保卡还有钱,可以继续使用医保卡里面的余额。

所谓医保卡里的钱用完了,一般指个人账户的钱用完了,其主要用于支付自费费用,如普通门诊、买药等,而在进行住院等医疗费用报销时,用的是医保卡统筹账户,因此,即便个人账户的钱用完,也只影响参保人自费费用的支付,但不影响统筹账户的报销。

医保的作用很大,尤其是购买职工医保,更是划算,因为公司缴费是占了大比例的,自己缴费是小比例。医保的报销比例也比较高,如果真的需要用到医保,就知道它的好处之大了。


医保卡里的钱用完了还能报销吗

能报的。医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。

以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

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毓秀钟山水墨画廊温馨提醒:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

医保里的钱用完了还可以报销吗?

是的,医保卡里余额不足的,并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。

需要注意的是,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。 医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的,当需要住院治疗时,其实不用“个人账户”上的钱。所以即使用完了,也不影响享受住院待遇。

毓秀钟山水墨画廊温馨提醒:医保卡里的金额包括个人缴纳的部分、企业缴纳部分中按比例划入个人帐户部分、还有银行利息。

以北京为例具体组成如下:

一、个人帐户由下列各项构成:

1、职工个人缴纳的基本医疗保险费;

2、按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;

3、个人帐户存储额的利息;

4、依法纳入个人帐户的其它资金。

二、用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户:

1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

4、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

5、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

6、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

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