门慢包括哪些疾病(深圳门慢包括哪些疾病)

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本文目录一览:

  • 1、南京门慢报销规则有哪些
  • 2、南京医保门慢病种分类
  • 3、慢性疾病都包括什么病
  • 4、门慢是什么意思
  • 5、门慢怎么办理流程

南京门慢报销规则有哪些

九派观天下为您提供以下法律分析:南京市门慢住院报销的规则根据就诊的地方不同而变化,比如在社区医院就诊治疗的话可以报销70%,在非社区医院就诊治疗能报销60%。最高的补助限额有三类,一类是两千块,两类四千,三类则是一万块。门慢其实就是门诊慢性病,其中包括高血压、心肌梗塞在内的四十多种的慢性疾病,一共分为三种类型。

九派观天下为您整理法律依据如下:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

南京医保门慢病种分类

你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:

在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人

起付标准1000元800元600元无

社区医院报销比例70%85%95%100%

非社区医院报销比例60%75%85%95%

Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元

Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元

Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元

同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。

住院报销比例:

在职报销比例退休(退职)报销比例

三级医院起付标准90090%93%

二级医院起付标准50095%97%

一级医院起付标准30097%98%

建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%

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慢性疾病都包括什么病

慢性病各地政策不同,病种范围不同,广州医保统筹的20种门诊指定慢性病为:阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。

是否符合慢性疾病的申报条件,可以向当地医保部门咨询慢性疾病病种目录。通常符合门诊指定慢性病准入标准的参保人员须经指定定点医疗机构确诊并审核确认后才可以享受门慢报销待遇。

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门慢是什么意思

“门特”病种(即门诊特殊病种)

门慢病种增至17个

门诊指定慢性病在原有7个病种的基础上,将新增10个病种纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,这17个病种分别为:高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。

门慢怎么办理流程

办理流程:

1、参保人持医保卡、身份证到具资格的定点机构就医,并建立医疗保险专用门诊病历。

2、明确诊断后,定点机构主诊医生填写《市医疗保险指定慢性病诊断证明书》。

3、由医院副高以上医师或科主任签名。到医务(或医保)部门审核、盖章,在医保信息系统办申请登记。

4、在申请定点机构开药并通过医保信息系统结算。通过医保信息系统审批。

5、定点机构将经审核的相关资料交参保人,以专用的门诊病历作享受相应待遇凭据之一。

门慢即门诊慢性病。门诊慢性病不是每月打钱到医保卡的。门诊慢性病是指患有大额疾病的患者因需长期服用药物,医保中心对类患者实行门诊补助,凡患有大额疾病患者,只要符合条件即可向医保中心申请门诊慢病,申请后患者每次购买日常所需药物后可直接在医院报销。

门慢包括42种疾病,分三类。第一类:高血压二期,三期。心绞痛、心肌梗塞。风湿性心脏病。扩张性心肌病。糖尿病1型,2型。脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期。帕金森氏病、帕金森氏综合症。癫痫等。第二类:慢性乙型、丁型肝炎等。第三类:系统性红斑狼疮等。

门诊慢性病各地报销比例不一,一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等,起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等,且每年报销金额是有限额的,具体以当地社会保障部门为准。

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