今天给各位分享特病报销比例的知识，其中也会对黑龙江特病报销比例进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，可以联系我们！
本文目录一览：
- 1、特殊病种住院报销比例高一点吗
- 2、门特的医保报销比例是多少
- 3、特殊病种农保报销比例
- 4、门特的报销比例是多少
- 5、特殊病种报销比例是什么
特殊病种住院报销比例高一点吗
如申请特殊病种，其待遇较一般门诊有所提高。
特殊病种门诊报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。
威达科技为您整理法律依据如下
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
门特的医保报销比例是多少
威达科技为您提供以下法律分析：门诊特殊疾病报销标准：(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例：城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的(包括本数)提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。门诊特殊病医疗保险可报销的病种有：肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。
威达科技为您整理法律依据如下：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
特殊病种农保报销比例
威达科技为您提供以下法律分析：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%，
门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
参加新农保医保政策特殊病报销需要的资料：
携带《特殊病种审批表》、合作医疗卡、确诊报告和一寸照片2张
参加新农保医保政策特殊病报销的流程：
1、合作医疗参保人赴指定医院审核填写《特殊病种审批表》;
2、携带资料到市农医办审批办理《特殊病种证》;
3、持《特殊病种证》到市农医办报销窗口，当年门诊费用按住院标准结报。
威达科技为您整理法律依据如下：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
门特的报销比例是多少
门诊特殊病医疗保险报销比例是多少？
一般来说，市民所关心的门诊特殊病医疗保险可报销的病种有：
肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。
那么，特殊病医疗保险的报销比例是怎么样的呢?
一、起付标准：
城镇职工的起付标准是八百元，城乡居民的是伍佰元;
一个自然年度内，参保者发生的疾病是第一类疾病的无起付线，第二、三类疾病有两次起付线，但是不会逐渐降低，第四类疾病的起付线只有一次。
医疗保险基金对每个黄斑变性患者承担不超过2年的医疗费用补偿，单眼支付康柏西普眼用注射液用药在5支(含第5支)之内，而且支付期限可以连续计算，如参保者在补偿的期限内中断治疗，给付的时间就此停止。
大家所关心的酪氨酸激酶抑制剂药品也是报销的，一般可获得的补偿高达75%，大病互助、城乡大病和老补充对此是不承担责任的。统筹基金对酪氨酸激酶抑制剂药品费最高补偿6万元，参保者同时发生两个病种也不会超过这个额度的限制。
二、门诊特殊疾病报销标准
报销公式：
(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例
报销比例：
(1)基本医保的补偿比例：
城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的(包括本数)提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。
城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%;
(2)补充保险的补偿比例：
低档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额
综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种，不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的，最高不超过100%。
特殊病种报销比例是什么
威达科技为您提供以下法律分析：1、医疗机构的级别不同，报销比例存在差别
不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%，二级医疗机构的报销比例为80%，三级医疗机构的报销比例在60%左右。
2、患者的具体情况不同，报销比例存在差异
每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别，像来自农村地区的贫困患者，其报销补偿比例可达90%，但前提是必须建档立卡，能证明自己的贫困身份，达到条件之后才能享受此类报销。
威达科技为您整理法律依据如下：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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