乙肝大小三阳的患者，如果通过系统的抗病毒治疗，尤其是个体化抗病毒治疗，可以达到临床治愈，但很难达到实验室所说的彻底治愈。
乙肝大三阳指的是乙肝五项中乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性和乙肝抗体阳性，这叫做大三阳，提示乙肝病毒属于高度复制，病毒DNA多数较高，肝功可以正常，也可以不正常，影像学提示还是乙肝的表现。
这种情况多数需要抗病毒治疗，目前可以选择的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物两大类，干扰素风险较大，副作用较多，但是转移率相对较高，核苷类似物可以选择的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。
乙肝小三阳多数是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性，这种小三阳指的是乙肝病毒复制不活跃，但肝功能相对较稳定，这种情况下，一般不需要进行抗病毒治疗，只需要定期复查肝功能等其他检查就可以。
乙肝大小三阳患者可以办健康证吗？
由于乙肝有传染性，很多乙肝患者在生活中都很小心翼翼，就有很多大小三阳的患者来门诊时会问自己能不能办健康证。首先能不能办健康证得看肝功能是否正常，如果肝功能正常的话是可以办健康证的，但办理的类型是有限制的，可以办理没有特别要求与没有特殊限制行业的健康证，办证时也不用太过担心，不要紧张。
那跟乙肝相关的活动期，包括急性、慢性乙肝、肝硬化失代偿患者，应该好好休息，积极治疗，争取早日恢复健康，乙肝患者坚持长期的抗病毒治疗以后不仅可以降低自己的传染性，还能减少乙肝相关肝硬化、肝癌、肝功能衰竭的发生，所以我们要照顾好自己的身体，争取以后能从事更多有益于社会的工作。
